()为元神之府-为元神之府为元气之别使

第二节 中医对脑心同治的认识

一、中医对心与脑生理关系的认识

（一）心主神明

藏象学说认为，在以五脏为中心的人体活动中，神志活动由“心”主宰。《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉”。指出心具有主神志的功能。所谓神，即人的精神意识和思维活动，它不仅是人体生理功能的一个重要组成部分，而且在一定条件下能够影响整个人体各方面生理功能的协调平衡。《灵枢·本神》云：“所以任物者谓之心”。指出人能够接受外来信息并作出相应反应。故《灵枢·邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。说明心在五脏整体系统中居统治地位，是人体的调控中枢。《素问·五脏生成篇》云：“诸血者，皆属于心”。意指心除主神明外，尚且具有主血脉的功能。“心藏脉，脉舍神”，“血者，神气也”。心在人体活动中主神志和主血脉，而且两者生理功能密切相关，正因为心具有主血脉的功能，才有了主神志的功能。因此，心主血脉的功能出现异常，也会带来主神志的功能改变。

（二）脑为元神之府

“脑为元神之府”，语出《本草纲目·二十四卷》“辛夷”条下。李时珍最早明确提出脑与神志活动具有密切关系，其功不可没。脑居颅内，为髓之海。《灵枢·海论篇》谓：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”。从其解剖位置上看，上至于天灵盖，下至于风府穴，藏于颅腔内。脑的生理功能主要与人体某些运动及头部某些器官功能有关。清·汪昂在《本草备案》中有“人之记性皆在脑中”的记载。王清任在前人的基础上对脑的功能有了深层次的认识。《医林改错》中记载：“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精计之清者，化而为髓，有脊髓上行入脑，名曰脑髓，两耳通于脑，所听之声归脑；两目系如线长于脑，所见之物归脑；鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一二字”。从而把忆、听、视、嗅、言等均归为脑的生理功能。近代学者还提出：“脑为奇恒之府，其功能为藏髓，主领肢体”。以上均表明，祖国传统医学对脑的生理功能已有了科学的认识。

（三）心脑共主神明

近代中医学家结合医学发展，总结前人经验，提出心脑共主神明。何廉臣认为：“盖以脑为元神之府，心为藏神之脏，心主神明，所得乎脑而虚灵不昧，开智识而省人事，具众理而应万机”。张锡纯则提出：“人之神明，原在心与脑两处，神明之功用，原心与脑相辅相成”，认为神明有“元神”、“识神”之分，“脑中为元神，心中为识神”，亦有体用之别，“神明之体藏于脑，神明之用发于心”。“神志活动的产生是由脑而达于心，由心而发露于外”。“盖脑中元神体也，心中识神用也。人欲用其神明，则自脑达心，不用其神明，则仍由心归脑”。“元神在脑，识神在心，心脑息息相通”，神明往来于心脑之路，脑为统帅，心气上入于脑，心脑神明贯通，主宰人体生命活动，产生意识思维并支配其相应行为。因心脑共为神明之府，又有血脉相通，故“一处神明伤，则两处俱伤”。脑之神明伤，可累及于心，心之神明伤，可累及于脑。以上论述明确地阐述了心与脑的生理功能存在着密不可分的关系。

二、中医对心与脑异病同治的认识

祖国医学认为本虚标实、久病入络是心脑异病同治的病理基础。心脑血管疾病具有反复发作，经久难愈，入络入血等临床特点，其病程较长，临床表现复杂多样，多为慢性迁延性疾病，均属络脉病变。此两类疾病病因病机较为复杂，但综合而看，不外乎本虚标实。心肾阳气亏虚为本，痰浊、瘀血阻滞为标。肾之阳气为一身阳气之根本，具有温煦、鼓动心阳的作用，而心之阳气则为血液运行之动力，能够推动、温煦血液在脉中正常运行。若患者年老久病，肾元亏虚，肾阳不足，无力温养心之阳气，心阳心气不振，血脉失于温养，鼓动无力，必将影响血运，最终致络脉瘀阻，如王清任所言：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，血液在血管中运行势必迟缓乃至瘀阻”，形成络病。瘀血阻滞，气机不畅，津液运化输布失常，进而内声痰浊，痰瘀久留，互结而阻于络脉，使病情更加复杂。心肾阳虚，痰浊瘀血阻滞心络，痹遏胸阳，心失所养，发为胸痹、心悸，出现冠心病心绞痛、心律失常等临床表现。肾阳亏虚，脑失温养；痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降；兼之瘀血阻络，脑络不畅，清窍失养，则出现眩晕、耳鸣等脑供血不足的症状。故久病入络为心脑血管疾病的最终病理转归，而因虚致实，痰瘀互结，络脉瘀阻则是该两类疾病共同的发病机制，其实质是虚、瘀、痰并存，其中络虚是心脑血管疾病产生的始动因素，并由此导致络病经久难愈，渐成痼疾。病久入络，不仅是一种常见的病理现象，更是疾病的一种演变规律，包含有具体的病邪、病性、病位等内容，蕴藏着丰富的内涵，它表明多种病症发展到一定阶段均存在络脉病变，此即是多种疾病的基础病变和发展总趋势之一，也是许多疑难疾病在“入络”阶段异病同治的病理基础，由此为脑心同治提供了可能。

六腑和奇恒之府-笔记

摘要

三焦，为六腑之一。

与其他五脏五腑不同的是，三焦没有一个确切的具体器官与之相对应，位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，是一个大腑，具有“孤府”之称。

人体的其他脏腑器官均分布于三焦之中，将躯干划分为三部分，如下：

上焦：

指横膈以上内脏器官，包括心、肺。

上焦如天，上焦如雾，形容上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织

中焦：

指横膈以下至脐内脏器官，包括脾、胃。

中焦如地，中焦如沤（òu），沤是浸泡的意思，形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血。

下焦：

指脐以下至二位，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。

其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。

下焦如海、下焦如渎（dú），是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。

三焦具有通行元气、水谷和水液的功能。

元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。

三焦为传化之府，其具有传化水谷的功能，可将水谷精化为营气，还具有传化糟粕的作用。三焦对水谷的作用有别：上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主分别清浊、主出。

三焦具有疏通水道、运行水液的作用。三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。

形象地说，三焦就是人体躯干的一个大通道。如果说普通的经络是在四肢上走的两车道，那么三焦则是在人体躯干上走的双向八车道。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

三焦理周身之气，是人体五脏六腑的首领，三焦与人体内分泌系统和微循环血管网有密切联系。三焦不通，是各种慢根源。

中老年人有多种疾病的主要原因是“病机丛杂，虚实互现，多脏受累”，究其根本就是“三焦不通”，三焦不通是中老年人常见病、慢、久治不愈顽固病的总病根。

就会造成经络淤堵，气血凝滞，出现高血压、高血脂、风湿骨病、颈椎病等。

就会造成腰肌劳损、腰部酸痛、椎间盘突出、女性产后风、老寒腰及老胃肠、便秘等症状。

肝肾功能受阻，就会造成男性肾虚、前列腺疾病，女性气虚血亏引起更年期综合症以及妇科炎症。

三焦上包括了绝大多数的经络，可谓是统领全身，三焦上有一个地方不通，则整个气血就紊乱了。因此，打通三焦，比打通任何一条经络都重要。

上焦有火、下焦有寒的主要问题，是中焦堵住了。打通了中焦，上下焦就贯通起来了，气血也就形成了一个完整的回路。这种感觉，就好比说打通了任督二脉。

但是三焦是个复杂系统，仅用单味或几味药物搭配，根本不能适用这个多样的系统。对老年人患多病、大病、顽固病的治疗，必须融数方为一方，合数法为一法。

只有选择一种能科学、有效同时治多种疾病的疗法，调理内分泌，平衡阴阳，补充元气，这样才能逐渐康复。

每天晚上睡觉之前站着或者是坐着都可以。

用左手从右边肩膀开始，沿着胳膊外侧的三焦经行走路线，往下拍打。动作快慢一样，一直拍打到手腕。

可以稍微用力达到真懂经络的作用。每次至少要拍到八分钟往上，拍完之后再用食指按揉。阳池穴按摩三分钟。

左边肩膀用右手，同样的方法。一定要坚持三个月以上才能完全打通。

揉腹，可以把密布在腹部的各种管道疏通开，尤其是淋巴管，当淋巴疏通以后，中焦内的浊气、浊水都会被代谢掉，肚子也就慢慢变软并且塌下去了。

中医高人常说的：“肚子软如棉，百病都不缠”，就说明中焦通了。

揉腹操作：双手叠起，掌心贴在肚脐上（男的左手在下，女的右手在下），两手叠放在一起用掌跟按揉小腹，也可用拳头按揉。

双掌以肚脐为中心划圆运转，从肚脐眼的上部开始，由左→下→右→上，按顺时针方向以肚脐眼为中心做圆周运动，揉72次。再反过来逆时针揉72次。

绕脐揉腹运转的圈数可多可少，顺时针和逆时针的圈数大致相等就行。

揉腹注意事项：孕妇以及月经期女性慎用。

八段锦中的「双手托天理三焦」，它可有效梳理人体的三焦，顺畅全身的气血，加快各个脏腑的运化，减轻疲劳。

「双手托天理三焦」预备姿势：立正，两臂自然下垂，目视前方。

方法如下：

两臂由体两侧慢慢上举，至头顶上方时，十指交叉相握，掌心向下，目视上方；

头向后仰，翻掌心向上，用力上托，臂肘挺直；同时两脚跟上提，离地约1寸；

掌心翻向下，十指松开，两臂从左右两侧徐徐降下；两脚跟仍提起；

两脚跟缓缓落下，还原至预备姿势。

方法虽然看似很简单，但坚持做会有想不到的效果哦！

中焦主要脏器为脾和胃。

所以，中焦不通重在调脾胃，像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴，如果脾气虚，可加灸气海；如果脾湿重，可加灸阴陵泉、丰隆、解溪。

但是，需要注意的是，中焦不通的人灸后极易上火，针对这种情况，一般有两种方法解决：

这是大多数人习惯选择的办法，主要通过灸下焦及腿上的穴位来引火，常用的有足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等。

此外，建议在艾灸前用热水泡脚的方式引火，腿部暖了，经络通了，上焦的火就下来了。

灸后上火说明阴邪即将散尽，此时应该一鼓作气，重灸关元。

因为人体本身具有自我调节功能，体内阴阳的升降有其固定规律，元气充足，阴阳就会规律运行，该升则升，该降则降，根本不必通过引火下行等方式人为调动。

而关元为元阴元阳之气闭藏之门户，艾灸关元能使命门真火充盛，元气得到补充，真元就会恢复“藏而不泄”的功能，会主动将散在外面的热量收回来，上火的症状就会自行消失，也就用不着引火下行了。

也可以关元、中脘一起灸，可加快驱除阴邪的速度。

所以，如果灸后上火特别严重，可以暂停几天或减少灸量以使身体逐渐适应；如果可以忍受，建议快马加鞭，重灸关元、中脘，虽然短期内上火症状仍然存在，但坚持下来，上火症状会自行消失。

此外，平时饮食忌食生、冷、辣，多吃绿色蔬菜，多吃枣，枣对补血理气很有裨益。饮食要规律，多喝热水，少吃多餐，切忌暴饮暴食。陈皮理气，山楂化积。

少生气、多运动，平时注意保暖，注意保持良好的心态。

三焦是什么

一、胆的生理功能

1.贮藏和排泄胆汁

胆汁可以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件，并与肝的疏泄功能密切相关。

2.胆主决断

胆具有对事物进行判断、做出决定的机能。

胆藏的胆汁由肝之余气所化，称为“精汁”，胆又主决断与精神活动有关，故

又属奇恒之腑。

二、胃的分部名称、生理功能和生理特性

1.胃分为上脘（包括贲门）、中脘（即胃体）和下脘（包括幽门）。

2.生理功能

（1）胃主受纳水谷，是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为

“太仓”、“水谷之海”。

（2）主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收。又 称胃为“水谷气血之海”“五脏六腑之海”。 3.胃的生理特性

（1）胃主通降：指胃气向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。①胃容纳饮食物；②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化；③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；④粪便有节制地排出体外。藏象学说以脾胃之气的升降运动来概括整个消化系统的生理功能。脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进饮食物的消化吸收。

（2）胃喜润恶燥：指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为六腑之一，属阳土。胃又为“水谷之海”，多气多血，故胃喜润而恶燥。胃津胃阴不足，胃失和降，可见饥不欲食、干呕、呃逆等。在治疗用药上，应慎用苦寒燥烈之品，以防损伤胃阴，从而损伤胃气。

三、小肠的生理功能

1.小肠主受盛和化物 小肠接受经胃初步消化的食糜，必须在小肠内停留相当长的时间，称为“受盛”；进一步对食糜进行消化，并吸收水谷之精微，称为“化物”。

2.泌别清浊 一是食糜经过小肠消化，分别（泌别）为水谷精微和食物残渣两个部分；二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠；三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。

四、大肠的生理功能

1.传化糟粕

饮食物在小肠泌别清浊后，其浊者即糟粕则下降到大肠，大肠将糟粕经过燥化变成粪便，经大肠之气的运动，传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠的传导功能，是胃气降浊功能的体现。

2.大肠主津

大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中的水液，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。大肠主津功能失常，水液不得吸收，水与糟柏俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液，或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。

五、膀胱的生理功能

膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。津液经过肾的蒸腾气化作用，清者经脾达肺，重新参与津液代谢，浊者留而为尿。膀胱可贮留一定量的尿液，开合有度，排出体外。膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄作用调节。

六、三焦的概念和生理功能

三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中，惟它最大，又无脏与之相表里，故又有“孤府”之称。

1.三焦的生理功能

（1）通行诸气：指三焦是诸气上下运行之通路。肾藏先天之精所化生的元气，自下而上运行至胸中，布散于全身；胸中气海中的宗气，自上而下到达脐下，以资先天元气。故《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。”

（2）运行津液：指三焦是全身水液上下输布运行的通道。三焦水道不通利，则肺、脾、肾等脏的输布调节水液代谢的功能将难以实现，所以又把水液代谢的协调平衡作用，称作“三焦气化”。正如《类经·藏象类》所说：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利。”

2.三焦的生理特点

（1）“上焦如雾”：指心肺输布气血营养到全身的作用。

（2）“中焦如抠”：指脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。

（3）“下焦如渎”：指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。

考点强化

心：君主之官，神明出焉

肺：相傅之官，治节出焉

肝：将军之官，谋虑出焉

胆：中正之官，决断出焉

膻中：臣使之官，喜乐出焉

脾胃：仓廪之官，五味出焉

大肠：传导之官，变化出焉

小肠：受盛之官，化物出焉

肾者：作强之官，技巧出焉

三焦：决渎之官，水道出焉

膀胱：州都之官，津液藏焉

六腑与五脏之间的关系

要点

五脏属阴，六腑属阳；五脏为里，六腑为表。

脏腑之间构成这种关系，主要根据：

①经脉属络

②生理配合

③病理相关

　（一）心与小肠

　（二）肺与大肠

　（三）脾与胃

　（四）肝与胆

　（五）肾与膀胱

奇恒之腑

奇恒之腑，虽名为腑，但不与水谷直接接触，有异于六腑；其功能“以藏为主”，类似于五脏贮藏精气；似脏非脏，似腑非腑，不同于一般的五脏六腑。 奇恒之腑所包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

脑

一、脑的生理功能

1.脑为髓海，

主宰生命活动

“脑为元神之府”

2.主司感觉运动

3.主司精神活动

脑为髓海，主人的思维意识和记忆，脑为精神活动的枢纽。

二、脑与五脏精气的关系

中医藏象学说是以五脏为中心，脑主管思维、意识及情志活动等，又分属于五脏， 心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志， 由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动，肾藏精而生髓充脑，故精神情志活动与 心、肝、肾 三脏的联系更为密切。

女子胞

一、女子胞的生理功能 女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。

1.主持月经。

2.孕育胎儿。

二、女子胞与脏腑经脉的关系

1.与天癸的关系 天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内产生的一种精微物质，有促进官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。肾精肾气的盛衰，对女子官的发育和生殖功能的维持，具有决定性的作用。

2.与经脉的关系 女子胞与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中与 冲脉和任脉 联系最紧密。

3.与脏腑的关系 女子以血为本，经水为血液所化，月经的来潮和周期，以及孕育胎儿，均离不开气血的充盈和血液的正常运行。五脏之中，女子胞又与 心、肝、脾 的关系尤为密切。

三焦所通行的气是

问题一：所谓人体三焦是什么？ 。分上焦，中焦和下焦。从部位而言，上焦一般是指胸膈以上部位，包括心、肺在内;中焦指膈下、脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑：下焦指脐以下部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠(从病理生理的角度，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝、肾并提)。从功能而言，《灵枢.营卫生会篇》指出上焦如雾(主要指心肺的输布作用)，中焦如沤(指脾胃的消化转输作用)，下焦如渎(指肾与膀胱的排尿作用，并包括肠道的排便作用)，这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳水谷，消化饮食，化生气血精微物质，输送营养，排泄废料。三焦的焦字，有热的含义，这种热来源于命门之火，是通周气化的作用来体现的。至于三焦的实体是一个争论未决的问题。附《灵枢?营卫生会篇》说：上焦出于胃上囗，并咽以上，贯膈而布胸中。....中焦亦并胃中，出上焦之后，....下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。《难经》认为三焦是有名而无形、张介宾《类经附翼》记载：....及至徐遁、陈无择始创言三焦之形，云有脂膜如掌大，正与膀胱相对，有二白脉自中出，夹脊而上，贯于脑，....张氏本人则认为：三焦为脏腑之外卫，所谓焦者，象火类也，色赤属阳之谓也。今夫人之一身，外自皮毛，内自脏腑，无巨无名，无细无目，其于腔腹周围上下全体，状若大囊者，果何物耶?且其厂内一层，形色最赤，象如六合，总护诸阳，是非三焦而何?虞搏《医学正传》认为：三焦者指腔子而言，....总名三焦，....其体有脂膜在腔子之内，包罗乎五脏六腑之外也。王清任《医林改错》以为网油即是三焦。唐容川《血证论》谓：三焦，古作[月焦](按：这是一个字)，即人身上下内外相联之油膜也。以上是古代医家的一些主要论点，但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能，录出以备参考。

问题二：三焦是什么 三焦的部位划分及其各自的生理功能特点(1)上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏和头面部称作上焦。也有人将上肢归属于上焦。上焦主宣发卫气，有敷布水谷精微和津液，发挥营养和滋润全身的作用，如雾露之溉，故称上焦如雾。(2)中焦：一般认为中焦是指膈以下至脐的腹部，包括脾与胃。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和津液，化生气血的作用，如酿酒一样，故称中焦如沤。(3)下焦：一般以脐以下至二阴的部位为下焦，包括小肠、大肠、肝、肾、膀胱、女子胞、 *** 等。其中肝脏按其部位而言，应属中焦，但应其生理功能与肾关系密切，故将肝与肾一并列为下焦。下焦的主要功能是泌别清浊，排泄糟粕和尿液，有如水浊不断向下疏通、向外排泄一样，故称下焦如渎。

问题三：六腑中的三焦是什么? 三焦，为六腑之一，是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义，历代医家认识不一。有认为“焦”当作“”者，为体内脏器，是有形之物；有认为“焦”字从火，为无形之气，能腐熟水谷之变化；有认为“焦”字当激“樵”字，樵，槌也，节也，谓人体上、中、下三节段或三个区域。《内经》首先提出三焦的名称，作为六腑之一，并叙述了三焦的部位和功能。由于《内经》对三焦的某些具体概念的论述不够明确，而且《难经》的二十五难和三十八难又提出了三焦“有名无形”之说，遂导致后世医家争论纷纭。争论的焦点是关于有无实质形态的问题。此外，近来有人根据三焦概念应用的广泛性，而提出“脏腑三焦”、“部位三焦”、“经脉三焦”、“辨证三焦”之说。

三焦与心包络有经脉相互络属，而构成表里关系。

三焦的生理功能主要是运行元气、水谷和水液。

问题四：中医学里三焦是什么 三焦是上、中、下焦的总称。 上焦，呼吸和输布养料的功能；中焦，消化吸收、化郸血液的功能；下焦，分清泌浊、排泄粪便的功能。

问题五：人体三焦指的是什么 六腑之一。分“上焦”，“中焦”和“下焦”。从部位而言，上焦一般是指胸膈以上部位，包 括心、肺在内；中焦指膈下、脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑：下焦指脐以下部位， 包括肾、膀胱、小肠、大肠（从病理生理的角度，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝 、肾并提）。 从功能而言，《灵枢。营卫生会篇》指出“上焦如雾”（主要指心肺的输作用），“中焦如 沤”（指脾胃的消化转输作用），“下焦如渎”（指肾与膀胱的排尿作用，并包括肠道的排便 作用），这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳 水谷，消化饮食，化生气血精微物质，输送营养，排泄废料。三焦的“焦”字，有“热”的 含义，这种热来源于命门之火，是通周气化的作用来体现的。 至于三焦的实体是一个争论未决的问题。 附 《灵枢。营卫生会篇》说：“上焦出于胃上囗，并咽以上，贯膈而胸中。……中焦亦并 胃中，出上焦之后，……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。” 《难经》认为三焦是“有名而无形”、张介宾《类经附翼》记载：“……及至徐遁、陈无择 始创言三焦之形，云”有脂膜如掌大，正与膀胱相对，有二白脉自中出，夹脊而上，贯 于脑，……“张氏本人则认为：”三焦为脏腑之外卫“，”所谓焦者，象火类也，色赤属阳之 谓也。今夫人之一身，外自皮毛，内自脏腑，无巨无名，无细无目，其于腔腹周围上 下全体，状若大囊者，果何物耶？且其看内一层，形色最赤，象如六合，总护诸阳，是 非三焦而何？“虞搏《医学正传》认为：”三焦者指腔子而言，……总名三焦，……其体有脂 膜在腔子之内，包罗乎五脏六腑之外也。“ 王清任《医林改错》以为“网油”即是三焦。唐容川《血证论》谓：“三焦，古作[月焦]（ 按：这是一个字），即人身上下内外相联之油膜也。”以上是古代医家的一些主要论点， 但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能，录出以备参考。

问题六：中医说的三焦指的是什么？ 三焦，为六腑之一，是上、中、下三焦的合称。三焦的生理功能主要是运行元气、水谷和水液。对上、中、下三焦所属脏腑的认识，除肝的分属不统一外，其余均较一致。即上焦胸部，包括心、肺两脏；中焦上腹部，从解剖部位来说，应包括脾、胃、肝、胆；下焦下腹部定包括肾、膀胱、小肠、大肠。

问题七：什么是“三焦”？ “三焦”的含义，一般来说有三个：其一，是三焦腑，为六腑之一。《素问?六节脏象论》说“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”《素问?五脏别论》又说“夫胃，大肠、小肠、三焦、膀胱……其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名日传化之腑，此不能久留,输泻者也。”从上述经文分析，三焦与脾胃，大小肠、膀胱等脏器，既是营养物的仓库，又有传化糟粕的作用，既能摄入五味化生营养，又能排泄代谢糟粕，故称“传化之腑”。在《灵枢?五瘾津液别篇》对三焦阐述似乎更为明确：“水谷皆入于口，……故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液，天暑衣厚则揍理开，故汗出，……天寒则膝理闭，气湿不行，水下留于膀胧，则为溺与气。”说三焦是水谷精微之气、津液出入于肌腠之间的通道，肌腠依靠三焦为通道，才能得到水谷精气的温煦滋养。三焦不仅能输送水谷精气，并有气化功能，使气(即水气)化为津液，从玄府(汗孔)排出则为汗，从膀胱排出则为尿(即溺)。所以《素问?灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”三焦是主管体内水液流通和排泄的器官，也是水液流通和排泄的通道，它把肺、肾、膀胱、腠理密切联系在一起，成为水液代谢贯串始终的通道，所以称三焦为“中渎之腑”(《灵枢?本输篇》)。在十二脏中“惟三焦最大，诸脏无与匹者，故名是孤之府也。”(《类经》))。综合以上所引《内经》、《类经》有关记载足以证明，三焦是遍布全身内外、肌腠之间的水谷精气、津液和五脏之气出入的通道，这就是六腑中三焦的基本含义。从现代医学观点来分析，“三焦”似指遍布于全身的组织间隙和细胞间隙，是细胞外液循行的通道，通过细胞外液的循行代谢，供给机体细胞以进行新陈代谢所必须的氧气、各种营养物质和酶、水、盐类、以及各种激素，并把细胞在代谢过程中所产生的各种废物带到排泄器官，排出体外。这跟《金匮要略》所说的“腠者三焦通会元真之处，为气血所注”，和《难经?六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”以及《中藏经?论三焦腑虚实寒热生逆顺脉证》概括《内经》有关记述所提出的“三焦者，……总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气，三焦通，则内外左右上下皆通，其于周身、灌体、和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此”的记述。虽然中医西医名词术语不同，但其实质是基本相符的。由此可见，《类经》关于“三焦者，……分明确有一腑，盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大腑也，故有中渎是孤之名，而亦有大府之形”，有主持诸气，总司人体气化功能，为元气和水谷运行之通道等认识。应该说是对中医学的重大贡献。其二，是通常所说上焦、中焦、下焦之“三焦”，与上述六腑之一的三焦概念不同。上、中、下三焦主要指人体躯干部位的划分，即横膈以上为上焦，包括心与肺两脏；横膈以下至脐为中焦，包括脾与胃等脏器；脐以下为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱等脏器。概括其生理功能：上焦司呼吸、主血脉，将精气敷布于全身，以温养肌肤、筋骨、通调腠理。《灵枢?营卫生会篇》将这一功能形容为“上焦如雾”。又吸入之清气，和人体所需之水谷必经过上焦而纳入人体，所以又说“上焦主纳”。中焦主要腐熟水谷，并将精微物质，化生营血。《营卫生会篇》将腐熟水谷的功能形容为“中焦如沤”。水谷必须经腐熟才能化生为人体需要的精微，所以又说“中焦主化”。下焦主要是泌别清浊，并将糟粕以及代谢水液排泄于外，《营卫生会篇》将这一功能形容为“下焦如渎”。体内的糟粕与代谢水液必经下焦排出体外，所以又说“下焦主出”。其三，是“三焦辨证”的“三焦......>>

问题八：六腑其中的三焦指的是什么？ 将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。

问题九：所谓人体三焦是什么？ 。分上焦，中焦和下焦。从部位而言，上焦一般是指胸膈以上部位，包括心、肺在内;中焦指膈下、脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑：下焦指脐以下部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠(从病理生理的角度，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝、肾并提)。从功能而言，《灵枢.营卫生会篇》指出上焦如雾(主要指心肺的输布作用)，中焦如沤(指脾胃的消化转输作用)，下焦如渎(指肾与膀胱的排尿作用，并包括肠道的排便作用)，这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳水谷，消化饮食，化生气血精微物质，输送营养，排泄废料。三焦的焦字，有热的含义，这种热来源于命门之火，是通周气化的作用来体现的。至于三焦的实体是一个争论未决的问题。附《灵枢?营卫生会篇》说：上焦出于胃上囗，并咽以上，贯膈而布胸中。....中焦亦并胃中，出上焦之后，....下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。《难经》认为三焦是有名而无形、张介宾《类经附翼》记载：....及至徐遁、陈无择始创言三焦之形，云有脂膜如掌大，正与膀胱相对，有二白脉自中出，夹脊而上，贯于脑，....张氏本人则认为：三焦为脏腑之外卫，所谓焦者，象火类也，色赤属阳之谓也。今夫人之一身，外自皮毛，内自脏腑，无巨无名，无细无目，其于腔腹周围上下全体，状若大囊者，果何物耶?且其厂内一层，形色最赤，象如六合，总护诸阳，是非三焦而何?虞搏《医学正传》认为：三焦者指腔子而言，....总名三焦，....其体有脂膜在腔子之内，包罗乎五脏六腑之外也。王清任《医林改错》以为网油即是三焦。唐容川《血证论》谓：三焦，古作[月焦](按：这是一个字)，即人身上下内外相联之油膜也。以上是古代医家的一些主要论点，但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能，录出以备参考。

问题十：人体三焦指的是什么 六腑之一。分“上焦”，“中焦”和“下焦”。从部位而言，上焦一般是指胸膈以上部位，包 括心、肺在内；中焦指膈下、脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑：下焦指脐以下部位， 包括肾、膀胱、小肠、大肠（从病理生理的角度，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝 、肾并提）。 从功能而言，《灵枢。营卫生会篇》指出“上焦如雾”（主要指心肺的输作用），“中焦如 沤”（指脾胃的消化转输作用），“下焦如渎”（指肾与膀胱的排尿作用，并包括肠道的排便 作用），这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合，故三焦的功能，概括而言是受纳 水谷，消化饮食，化生气血精微物质，输送营养，排泄废料。三焦的“焦”字，有“热”的 含义，这种热来源于命门之火，是通周气化的作用来体现的。 至于三焦的实体是一个争论未决的问题。 附 《灵枢。营卫生会篇》说：“上焦出于胃上囗，并咽以上，贯膈而胸中。……中焦亦并 胃中，出上焦之后，……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。” 《难经》认为三焦是“有名而无形”、张介宾《类经附翼》记载：“……及至徐遁、陈无择 始创言三焦之形，云”有脂膜如掌大，正与膀胱相对，有二白脉自中出，夹脊而上，贯 于脑，……“张氏本人则认为：”三焦为脏腑之外卫“，”所谓焦者，象火类也，色赤属阳之 谓也。今夫人之一身，外自皮毛，内自脏腑，无巨无名，无细无目，其于腔腹周围上 下全体，状若大囊者，果何物耶？且其看内一层，形色最赤，象如六合，总护诸阳，是 非三焦而何？“虞搏《医学正传》认为：”三焦者指腔子而言，……总名三焦，……其体有脂 膜在腔子之内，包罗乎五脏六腑之外也。“ 王清任《医林改错》以为“网油”即是三焦。唐容川《血证论》谓：“三焦，古作[月焦]（ 按：这是一个字），即人身上下内外相联之油膜也。”以上是古代医家的一些主要论点， 但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能，录出以备参考。

三焦所通行的气是元气，为人体最根本的气，是生命活动的原动力。人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

在中医学中有许多名词，其中把上中下焦这三焦合称为三焦，那三焦所通行的气是指什么气呢？下面我为大家讲解一下。

详细内容 01

三焦，为六腑之一，是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义，历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者，膲为体内脏器，是有形之物；有认为“焦”字从火，为无形之气，能腐熟水谷之变化；有认为“焦”字当作“樵”字，樵，槌也，节也，谓人体上、中、下三节段或三个区域。三焦是中医藏象学说中一个特有的名词，六腑之一，位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，人体的其他脏腑器官均在其中，是上焦、中焦和下焦的合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。

02

通行元气 三焦通行元气之说，首见于《难经》。如三十一难说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”三十八难说：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。”六十六难说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

03

元气，为人体最根本的气，是生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。《中藏经·论三焦虚实寒热生逆顺脉证之法》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”因为三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱，三焦通道运行不畅或衰退，就会导致全身或某此部位的气虚现象。

04

三焦的各别功能，是说三焦除了运行元气、水谷与水液的功能外，上、中、下三焦还有各自的功能特点。